Psykologisk behandling ved ADHD og autisme hos voksne

Mange voksne og eldre ungdommer med ADHD eller autisme oppsøker psykolog ikke fordi de først og fremst ønsker en diagnose, men fordi hverdagen har blitt krevende å håndtere. De får ofte mye til, men det koster mer enn det ser ut som utenfra. Struktur, relasjoner, arbeid eller studier kan kreve en kontinuerlig innsats som over tid gir stress, utmattelse eller en følelse av å ikke strekke til.

Psykologisk behandling handler i denne sammenhengen ikke om å “fikse” hvem du er, men om å gjøre hverdagen mer forståelig, mer håndterlig og mindre belastende. Målet er bedre fungering, ikke perfeksjon.

Psykologisk oppfølging av nevropsykologiske tilstander.

Det er også verdt å presisere at selve diagnostisk utredning av ADHD og autisme som hovedregel gjøres i spesialisthelsetjenesten. Psykologisk behandling i privat praksis handler derfor ofte om å jobbe med mestring, funksjon og konkrete utfordringer i hverdagen, enten du har en diagnose fra før eller kjenner deg igjen i disse vanskene.

Hva er NICE – og hvorfor er det relevant?

NICE (National Institute for Health and Care Excellence) er en britisk fagmyndighet som utvikler evidensbaserte retningslinjer for helsebehandling. Retningslinjene brukes internasjonalt som et kvalitetsgrunnlag fordi de systematisk oppsummerer forskning og klinisk erfaring.

Når NICE anbefaler bestemte former for behandling ved ADHD og autisme, gir det derfor en god pekepinn på hva som faktisk har dokumentert effekt og anses som faglig forsvarlig praksis.

Psykoedukasjon: selve grunnmuren i behandling

En av de mest undervurderte, men samtidig mest virksomme delene av psykologisk behandling ved ADHD og autisme er psykoedukasjon.

Det handler ikke bare om å få informasjon, men om å forstå seg selv på en ny måte.

Ved ADHD innebærer det ofte å forstå hvordan oppmerksomhet, tidsopplevelse, motivasjon og impulsivitet faktisk fungerer. Mange oppdager at det de har tolket som latskap eller manglende viljestyrke, i realiteten handler om hvordan hjernen regulerer energi og fokus.

Ved autisme handler psykoedukasjon mer om å forstå egen informasjonsbearbeiding. For eksempel hvordan behov for forutsigbarhet, sensorisk sensitivitet og sosial tolkning påvirker hverdagen. Mange får en viktig aha-opplevelse når de begynner å skille mellom det som er kapasitet, og det som feilaktig har blitt tolket som vilje.

Forskning og retningslinjer viser at psykoedukasjon i seg selv kan redusere symptomer, bedre selvfølelse og gi bedre fungering i hverdagen. Det er derfor ikke et tillegg til behandling, men en sentral del av den.

belastning.

Informasjon om autisme fra Serona Helse

Hva innebærer psykologisk behandling ved ADHD?

For voksne med ADHD anbefaler NICE en helhetlig tilnærming. Det betyr at behandling ikke bare handler om symptomer, men også om hvordan man fungerer i arbeid, studier og relasjoner.

Psykologisk behandling består ofte av:

– Strukturering av hverdagen på en måte som faktisk fungerer over tid

– Arbeid med utsettelse, oppstartsvansker og gjennomføring

– Regulering av følelser, særlig frustrasjon og skam

– Identifisering av mønstre som fører til overbelastning

– Oppbygging av realistiske systemer for planlegging og oppfølging

For mange handler det om å gå fra intensjon til gjennomføring. De vet hva de burde gjøre, men får det ikke til stabilt nok. Da blir behandlingen konkret og praktisk, med fokus på å bygge løsninger som tåler en travel og uforutsigbar hverdag. Ofte vil terapi i kognitiv atferds format være en stor fordel.

Forskning tyder også på at kognitiv atferdsterapi kan ha god effekt for voksne med ADHD, særlig når det også er angst eller depressive symptomer til stede.

konsentrasjon».

Råd om ADHD og noe av det en kan jobbe med i psykologisk behandling

Hva innebærer psykologisk behandling ved autisme?

Ved autisme er utgangspunktet litt annerledes. Målet er ikke å endre grunnleggende trekk, men å redusere belastning og øke mestring.

NICE anbefaler blant annet:

– Tilpasset terapi med tydelig struktur og konkret språk

– Hjelp til å håndtere sosial belastning og misforståelser

– Arbeid med stress og overbelastning

– Strategier for å håndtere endringer og uforutsigbarhet

– Tilpasning av hverdagen, inkludert arbeid eller studier

Et viktig fokus er å forstå energibruk. Mange med autisme fungerer godt i perioder, men blir utmattet fordi belastningen ikke reguleres godt nok. Behandlingen handler derfor ofte om å identifisere hva som tapper og hva som gir energi, og justere hverdagen deretter.

Når ADHD og autisme overlapper

For noen overlapper ADHD og autisme. Da kan det være vanskelig å forstå hva som egentlig skjer.

Utsettelse kan skyldes ADHD, men også behov for oversikt. Uro kan være impulsivitet, men også stress eller sensorisk overbelastning. Sosiale vansker kan handle om tempo og oppmerksomhet, men også om tolkning av signaler.

Behandling handler da om å sortere dette presist. Når man forstår hva som faktisk driver vanskene, blir tiltakene også mer treffsikre.

Hvordan behandlingen tilpasses deg

En av de viktigste anbefalingene fra NICE er at behandling må tilpasses hvordan personen faktisk fungerer.

Det kan bety:

– Mer konkret og strukturert samtaleform

– Mindre bruk av abstrakte begreper

– Tydelige mål og oppsummeringer

– Skriftlig støtte i tillegg til samtale

– Fleksibilitet i lengde og hyppighet på timer

For noen er dette avgjørende for at behandling i det hele tatt skal fungere.

Illustrasjon: Psykolog for autismespekter forstyrrelse og ADHD

Konkrete verktøy som ofte brukes

Selv om behandling alltid tilpasses individuelt, finnes det noen gjennomgående prinsipper som ofte hjelper:

Ved ADHD:

– Samle systemer (ett sted for avtaler og oppgaver)

– Gjøre oppgaver mindre og tydeligere

– Redusere distraksjoner i omgivelsene

– Bruke faste rutiner fremfor motivasjon

– Jobbe i korte, fokuserte økter med pauser

Ved autisme:

– Kartlegge energibruk og belastning

– Planlegge restitusjon like bevisst som aktivitet

– Tydeliggjøre forventninger i hverdagen

– Redusere sensorisk stress der det er mulig

– Lage forutsigbare rammer rundt krevende situasjoner

Felles for begge er behovet for en konkret plan når ting begynner å bli vanskelig. Hva er tegnene på at belastningen øker? Hva gjør du da? Hvem kan støtte deg?

Hva kan du forvente hos psykolog?

Et godt behandlingsforløp er strukturert, samarbeidsbasert og konkret.

Du kan forvente at:

– det jobbes med det som faktisk er vanskelig i hverdagen

– mål blir tydelig definert

– tiltak prøves ut og justeres underveis

– du får språk for egne mønstre

– behandlingen tilpasses deg, ikke omvendt

For mange oppleves det som en lettelse å møte en fagperson som forstår hvordan disse vanskene faktisk fungerer i praksis.

Psykologisk behandling ved ADHD og autisme handler i stor grad om å redusere unødvendig belastning og øke presisjonen i hvordan man møter hverdagen.

Det er sjelden snakk om store, dramatiske endringer. Ofte er det små justeringer som treffer riktig, og som over tid gir en merkbar forskjell.

For mange starter det med noe så enkelt som å få en forklaring som gir mening.

Vil du vite mer om psykologisk behandling ved autisme eller ADHD? Book time hos Serona eller se et av våre selvledete program som gir deg konkrete verktøy og tips om ulike temaer innen psykologi her: Programliste

Referanser

Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for ADHD.https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/adhd

NICE (National Institute for Health and Care Excellence). ADHD: diagnosis and management (NG87).https://www.nice.org.uk/guidance/ng87

NICE. Autism spectrum disorder in adults: diagnosis and management (CG142).https://www.nice.org.uk/guidance/cg142

Oslo universitetssykehus. ADHD hos voksne.https://www.oslo-universitetssykehus.no

Oslo universitetssykehus. Autismespekterforstyrrelser hos voksne.https://www.oslo-universitetssykehus.no

Folkehelseinstituttet (FHI). ADHD hos voksne.https://www.fhi.no