Effektiv psykologbehandling: kan én time være nok?

Mange som vurderer psykolog, utsetter det. Ikke fordi behovet ikke er der, men fordi de ser for seg et langt og krevende behandlingsløp. Ukentlige timer over flere måneder. For noen er det riktig. For andre er det mer enn det som faktisk trengs.

Målrettet Kogntiv Atferds Terapi. One session CBT tilbys på video og fysisk hos Serona Helse

De siste årene har det vokst frem en mer målrettet tilnærming til behandling av mildere psykiske plager. En av disse er det som gjerne omtales som One Session CBT – en strukturert, intensiv samtale basert på prinsipper fra kognitiv atferdsterapi, der man arbeider konkret med ett avgrenset problem innenfor én lengre time.

Dette er ikke en løsning for alt. Men for noen problemstillinger kan det være et relevant og faglig godt alternativ.

Hva innebærer en slik tilnærming?

Kognitiv atferdsterapi tar utgangspunkt i hvordan tanker, følelser og handlinger henger sammen, og hvordan bestemte mønstre kan bidra til å opprettholde vansker over tid. I en tradisjonell behandlingsramme jobber man gradvis med dette over flere timer.

I en mer komprimert variant samles mye av dette arbeidet i én strukturert økt. Det innebærer vanligvis at man på forhånd har definert et tydelig mål for timen, og at man i løpet av samtalen går relativt raskt fra kartlegging til aktivt arbeid.

Fokuset er ikke på å dekke “alt”, men på å identifisere og jobbe konkret med en sentral mekanisme i problemet. Det kan for eksempel være unngåelse, grubling, overdreven selvmonitorering eller bestemte tolkninger av situasjoner.

Ofte vil timen også inneholde praktiske øvelser eller små eksperimenter som gir nye erfaringer der og da, i tillegg til oppgaver man kan arbeide videre med i etterkant.

Når kan det være relevant?

Denne typen tilnærming kan være aktuell ved mer avgrensede og mildere vansker, særlig når problemet er tydelig definert og knyttet til konkrete situasjoner eller mønstre.

Eksempler kan være:

– sosial uro i spesifikke settinger, som presentasjoner eller møter

– vedvarende overtenkning eller grubling

– stressreaksjoner knyttet til arbeid eller prestasjon

– unngåelse av bestemte situasjoner

Felles for disse er at det ofte finnes relativt tydelige opprettholdende mekanismer som kan adresseres direkte.

Det er samtidig viktig å være tydelig på at dette ikke er en universalløsning. Ved mer sammensatte vansker, langvarige symptomer, eller der det foreligger flere samtidige problemområder, vil et mer omfattende behandlingsforløp ofte være mer hensiktsmessig.

Hva skiller det fra en vanlig samtale?

Mange forbinder psykologtimer med åpne samtaler over tid. I en mer fokusert modell er strukturen tydeligere og tempoet høyere.

Det betyr blant annet at man raskt avklarer hva timen skal brukes til, og at man aktivt jobber med dette underveis. Samtalen er mindre utforskende i bredden, og mer rettet mot å forstå og påvirke det som faktisk opprettholder problemet.

Et sentralt poeng er også at innsikt alene sjelden er nok. Derfor legges det vekt på å prøve ut noe i praksis, enten i selve timen eller gjennom konkrete oppgaver etterpå. Målet er ikke bare å forstå utfordringen, men å begynne å endre hvordan man forholder seg til den.

Et kort eksempel

En person opplever sterk uro i møter og holder seg ofte tilbake. Vedkommende er redd for å si noe feil og bli vurdert negativt.

I en fokusert time kan man jobbe konkret med hvordan oppmerksomheten trekkes innover, hvordan dette påvirker opplevelsen av egen prestasjon, og hvordan unngåelse opprettholder uroen. Det kan også innebære å teste ut alternative måter å delta på, og å undersøke hva som faktisk skjer når man slipper noe av kontrollen.

Poenget er ikke å fjerne ubehaget der og da, men å skape en mer realistisk forståelse og gi erfaringer som kan bryte mønsteret over tid.

Hva sier forskningen?

Det finnes etter hvert en del forskning på såkalte “single-session interventions”, særlig innenfor angstrelaterte vansker. Studiene tyder på at strukturerte, målrettede intervensjoner kan ha effekt for enkelte typer problemer, spesielt når de er avgrensede og godt definert.

Samtidig er det variasjon i effekt, og det er viktig å tolke funnene nyansert. En enkelt time vil ikke være tilstrekkelig for alle, og det er ikke et mål i seg selv å begrense behandling til én økt. Snarere handler det om å tilpasse nivået av intervensjon til behovet.

Faglig sett er det derfor mer presist å se dette som ett av flere verktøy, ikke som en erstatning for mer omfattende behandling.

Hvordan vi arbeider med dette i Serona

Hos Serona tilbyr vi målrettet psykologisk behandling med utgangspunkt i evidensbaserte prinsipper fra kognitiv atferdsterapi.

For noen innebærer det kortere, fokuserte intervensjoner der man arbeider intensivt med et avgrenset problem i løpet av én time, kombinert med konkrete oppgaver i etterkant. For andre vil det være mer hensiktsmessig med et lengre forløp.

Vurderingen gjøres individuelt, basert på problemets karakter, varighet og kompleksitet.

Vi tilbyr samtaler både digitalt og ved vårt kontor i Førde. Målet er å gi en tilnærming som er faglig forankret, praktisk anvendbar og tilpasset det den enkelte faktisk trenger.